Prof. Salvatore Sansalone

Università Tor Vergata Roma
CENTRO DI CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA GENITO-URETRALE

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  • Professor Salvatore Sansalone
  • Poliambulatorio Gi.Sa.
  • centro di chirurgia ricostruttiva genito-uretrale

Sede di Catania

Via Dottor Consoli, 14/A
95100 Catania
Tel. e Fax: +39 095 2180135
Cel: +39 331 3369398

 

Orario di apertura
Lunedì – Mercoledì – Venerdì: 14:30 -19:30
Sabato: 9:00 -13:30

Sede di Roma

Clinica Sanatrix
Via di trasone n. 61 – 00199 Roma, Italia
Telefono +39 06 8632 1981

Consulenza online

Potete richiedere una visita presso uno degli ambulatori del Prof. Sansalone Salvatore:

Catania, Arezzo, Roma, Milano.

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Dichiaro
--> di aver prestato consenso ad  esporre in consulenza telematica con il dr. Enzo Palminteri il caso clinico da  cui sono interessato;

--> di acconsentire, in particolare, a  che il dr. Palminteri acquisisca tramite videoconferenza i primi elementi,  relativi ai dati anagrafici del paziente, oltre ai sintomi, anamnesi e  patologie in genere, al solo scopo di avere un primo inquadramento del caso e programmare le successive valutazioni e cure  del caso, in base al programma di lavoro organizzato dal medico;

--> di esser edotto e consapevole che  la conferenza telematica, nel corso della quale esporrò il caso al dr.  Palminteri non è una visita medica, non ha finalità terapeutiche e non saranno  impartite prescrizioni mediche, fatta salva la necessità (e/o possibilità) di  gestire immediatamante la patologia, con i consigli e farmaci del caso;

--> di esser edotto e consapevole che  la diagnosi definitiva (e le eventuali cure o indicazioni di cure) avverrà  esclusivamente a seguito  della  valutazione diretta che il dr. Palminteri effettuerà di persona alla presenza  fisica tanto del medico che del paziente;

--> di esser consapevole che  acconsento ad avere un primo contatto con il medico specialista cui sono stato  indirizzato o che io stesso ho scelto in via telematica allo scopo di ottenere  risparmio di tempo e risorse, poiché il medico, in base alle risposte fornite,  potrà:

A - dare le prime indicazioni sugli  eventuali esami diagnostici da sostenere prima della visita ambulatoriale o  ricovero ospedaliero;ottimizzare modi e tempi delle  visite specialistiche necessarie, evitando inutili e costosi spostamenti;

B - indirizzare il paziente verso  Colleghi specialisti in diverse branche della medicina ove necessario od  opportuno, ovvero specialisti in Urologia ma con competenze tecniche acquisite  in particolari settori della specializzazione;

C - ottimizzare luoghi e tempi  dell’eventuale ricovero, ove sia possibile programmarne la probabilità o la  necessità fin dal primo contatto. 

Di tutto quanto precede dichiaro  di esser perfettamente edotto e consapevole e, senza alcuna riserva o  perplessità,

-> autorizzo il dr. Enzo Palminteri ad assumere  in via telematica (in videoconferenza) tutte le necessarie informazioni  riguardanti il caso clinico per cui ha chiesto l’intervento del medico chirurgo  suddetto. 
   
-> Acconsento, altresì, che i  dati e l’eventuale documentazione fotografica possano esser raccolti a scopo di  documentazione clinica, fermo restando che il medico chirurgo si impegna ad  usare la predetta documentazione solo in contesto scientifico e con garanzia di  anonimato.  

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Ho letto l'informativa e autorizzo il trattamento dei miei dati personali per le finalità ivi indicate.

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